Difarense intrà łe version de "Infarto miocàrdego acuto"
| [Version verifegà] | [Version verifegà] |
Contenuto cancellato Contenuto aggiunto
p →top: ., replaced: zorni → dì (2) |
p →top: ., replaced: in te → inte (7), In te → Inte |
||
Riga 1:
{{Infobox de Małatia}}
[[Imàjine:Heart inferior wall dysfunction.jpg|202x202px|miniatura|destra|Sto desegno de un tajo trasversale al'asse apico-basale del core evidensia cossa che se vedaria in caso de infarto de la parede posterior del ventrìcolo de sanca, causà dal'oclusion del'alteria coronaria destra.
[[Imàjine:Myocardial infarct emmolition phase histopathology.jpg|212x212px|miniatura|Imàzene istològica al microscopio òtico de quelo che se vede al'autopsia de un miocardio infartuà, colorà co ematossilina-eosina. I cardiomiociti morti i se recognosse parché i no ga el nùcleo. Se nota la presensa de sèlule de la resposta infiamatoria al dano: col passare dei dì le magna via el toco de miocardio morto che el vien poi sostituio da un processo reparativo che el forma na [[secatrisse]].|alt=|sinistra]]
[[Imàjine:AMI pain front.png|190x190px|miniatura|La destribussion del dolor toràcico che, de sòlito, se conpagna al'infarto miocàrdico acuto, juta molto a fondare un sospeto de sta malatia|alt=|sinistra]]
L''''infarto miocàrdico acuto''' (IMA, AMI o MI par sigla), anca ciamà '''ataco de core''', xe na malatia cardìaca caraterizada da la pèrdita de un toco de [[miocardio]] par nècrosi ischèmica. Sta definission la signìfega che ghe xe parte dei [[cardiomiocita|cardiomiociti]] che i more parché el sangue che ghe riva no'l xe bastante par sodisfare le so necessità vidali: al'[[ischemia]], parola generale che la ìndega tute le situassion de insufissente perfusion emàtica, ghe sèvita l'[[infarto]] (o, aponto, nècrosi ischèmica) quando che l'interussion totale a un grupo de sèlule miocàrdiche la dura almanco 15-30 menudi.
La classifegassion del'infarto miocàrdico lo consìdara
* El primo livelo de classifegassion de sti quadri xe quelo de le ''malatie vascolari del [[cuor|core]]''.
* Conprese in ste qua ghe xe le più relevanti ''coronaropatie'', anca se xe pussìbili anca cause miga logali ma esterne a le [[alterie coronarie]], de infarto e angina, come [[dissession aòrtica]], [[anemia]] e [[shock]].
* Infin, la granda mazoransa de le malatie coronàriche xe ''[[aterosclèrosi|ateroscleròtiche]]'', anca se se poe gavere altri mecanismi come la dissession e la rotura coronàrica da trauma, le alteriti che le xe infiamassion de la parede vascolare, ecc.
In st'ànbito, resalta come la squasi totalità dei infarti i càpita co che, dopo un longo perìodo de formassion e créssita, se ga la rotura de na ''placa ateroscleròtica vulneràbile'' (contraposta a la placa stàbile che la causa la malatia crònica del'angina stàbile): l'ulcerassion de la parede vascolare causa [[tronbosi]] del trato de alteria responsàbile de la perfusion del toco de miocardio che el fenisse a infartare se la normale situassion sircolatoria no la torna
L'[[epidemiologia]] la descrive l'infarto miocàrdico acuto come na de le malatie de co la più granda [[incidensa]], al ponto che, anca se
La [[diàgnosi]] del'infarto se basa su'l sospeto basà su la [[clìnica]] e la conferma dada da esami spessìfissi.
# El ''[[dolor toràcico]]'', logalizà prinsipalmente vanti al peto, de sòlito un fià spostà a sinistra, ma assè variàbile, potensialmente dapartuto dal [[mento]] fin zo in pansa sora al [[bonìgolo]]. El tìpico logo de iradiassion xe l'arto superior de sanca, ma no'l xe l'ugnolo. De sòlito el conpare in maniera bastansa inprovisa e violenta, razonze in poco tenpo intensità miga soportàbile, e se conpagna a sìntomi ciamadi ''equivalenti anginosi'' come [[dispnea]] (fià curto), [[nàusea]] e [[gòmito]], [[suorassion]] freda, [[sìncope]] (sbasimento) e [[batarela]]: sti qua, anca da soli o conpagni a un dolor in logo miga bituale, se i salta fora al'inproviso i ga da far pensare a n'infarto. La vìsita la vien conpletada dal dotor col'esame obietivo che el va in serca dei segni de le conplicanse, sensa però pèrdare el tenpo necessario par el conpletamento de la diàgnosi e l'inissio de na terapia tenpestiva. Va dito che na menoransa miga streta de infarti, la xe, in verità, ''asintomàtica'', soratuto in veci, diabètissi e done. In sto caso la diàgnosi la se basa su altri faturi, come catare i segni par caso. Altra possibilità xe la ''[[morte cardìaca inprovisa]]'' conplicansa dovua soratuto a aritmie scatenade dal'infarto stesso.
# L'<nowiki/>''[[eletrocardiografia]]'' (ECG) xe n'esame oncora fondamentale par na diàgnosi de infarto, anca par l'inportansa par la prògnosi e l'influensa su le sielte del tratamento. Parmete anca de stimare quala parte del core xe colpia e quindi el vaso sarà dal tronbo. In base al ECG se destingue le do forme fondamentali de sta malatia che la xe el ''STEMI'' (IMA co soraslivelamento del trato ST, el pezo dei do che el coresponde a un tronbo che el sara conpletamente l'alteria coronaria e causa n'''infarto transmurale'', che el colpisse tuta la parede del toco de cuor colpio) e el ''NSTEMI'' (IMA sensa soraslivelamento e/o co sotoslivelamento del trato ST, el mejo par prògnosi che el xe causà da n'oclusion parsiale associada al<nowiki>'</nowiki>''infarto subendocàrdico', esteso solo pa la parte de parede manco vascolarizada e più sensìbile al'ischemia).
# El dosajo in te'l sangue de marcadori sircolanti de nècrosi dei cardiomiociti, soratuto ancó la ''[[troponina I]]'', che, oltra a èssare spessìfica del mùscolo cardìaco, la parmete de destìnguare infarto e angina instàbile, dove che no se cata sto rialso.[[Imàjine:ECG 001.jpg|450px|miniatura|destra|L'ECG xe un passo fondamentale par la diàgnosi. In sto caso xe presente el soraslivelamento del trato ST
Sti qua i basta pa confermare o esclùdare na diàgnosi de infarto, ma ciaramente i no xe i ultimi che i vien fati. Spesso xe necessario, in sto ànbito, móvarse par controlare anca le diàgnosi alternative de [[enbolia polmonare]] e [[dissecassion aòrtica]], altre causa mazor de dolor toràcico co alta frequensa e mortalità che le poe anca capitare conpagne a n'infarto. Na volta che se ga la diàgnosi serta, se passa a dispore i tratamenti: spesso el passiente el va incontro a n'[[ecocardiografia]] e a la [[coronarografia]] che la logaliza l'ostrussion.
| |||